Perfil dos pacientes atendidos em uma unidade de tratamento integral de ferida / Profile of the patients treated in a comprehensive wound care unit / Perfil de los pacientes atendidos en una unidad de tratamiento integral de heridas

RESUMO Objetivo: analisar os perfis demográfico, clínico e terapêutico dos pacientes atendidos em uma Unidade de Tratamento Integral de Ferida. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, que analisou relatórios gerenciais e prontuários de pacientes com feridas crônicas atendidos em uma Unidade de Tratamento Integral de Ferida, em Vitória da Conquista-Bahia, Brasil. Os dados, coletados em fevereiro de 2020, foram submetidos a análises descritiva e inferencial e, para a associação entre variáveis, foi utilizado o teste Qui-quadrado com valor de p<0,05. Resultados: dentre os 176 pacientes, média de idade de 71,4 anos (DP±16,5). Houve associação estatística entre incontinência fecal e Lesão por pressão estágio dois (p=0,018); Diabetes Mellitus e Lesão por pressão estágio três (p<0,001); Alzheimer e lesão por dispositivo médico (p=0,028); Diabetes Mellitus e Úlcera Diabética (p<0.001); insuficiência vascular e Úlcera Venosa (p<0.001). Conclusão: o conhecimento dos perfis propicia a fundamentação da assistência integral prestada por uma unidade especializada, não hospitalar, em feridas.

ABSTRACT Objective: to analyze the demographic, clinical and therapeutic profiles of the patients treated in a Comprehensive Wound Care Unit. Method: a quantitative and retrospective study that analyzed management reports and medical records of patients with chronic wounds treated at a Comprehensive Wound Care Unit in Vitória da Conquista-Bahia, Brazil. The data, collected in February 2020, were submitted to descriptive and inferential analysis, and the Chi-square test with p-value<0.05 was used for the association between variables. Results: the mean age among the 176 patients was 71.4 years old (SD±16.5). There was a statistical association between fecal incontinence and stage two Pressure Injury (p=0.018); Diabetes Mellitus and stage three Pressure Injury (p<0.001); Alzheimer's disease and medical device-related injury (p=0.028); Diabetes Mellitus and Diabetic Ulcer (p<0.001); and between vascular insufficiency and Venous Ulcer (p<0.001). Conclusion: knowledge about the profiles provides the basis for the comprehensive assistance provided by a non-hospital unit specialized in wounds.

RESUMEN Objetivo: analizar los perfiles demográfico, clínico y terapéutico de los pacientes atendidos en una Unidad de Tratamiento Integral de Heridas. Método: estudio cuantitativo y retrospectivo, que analizó informes gerenciales e historias clínicas de pacientes con heridas crónicas atendidos en una Unidad de Tratamiento Integral de Heridas de Vitória da Conquista-Bahía, Brasil. Los datos, recolectados en febrero de 2020, fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial, y la prueba de chi-cuadrado con valor p<0,05 se utilizó para la asociación entre variables. Resultados: entre los 176 pacientes, la media de edad fue de 71,4 años (DE±16,5). Se registraron asociaciones estadísticas entre incontinencia fecal y Lesión por Presión en etapa dos (p=0,018); Diabetes Mellitus y Lesión por Presión en etapa tres (p<0.001); Mal de Alzheimer y lesiones a raíz dispositivos médicos (p=0,028); Diabetes Mellitus y Úlcera Diabética (p<0,001); y entre insuficiencia vascular y úlcera venosa (p<0,001). Conclusión: conocer los perfiles favorece la fundamentación de la atención integral provista por una unidad no hospitalaria especializada en heridas.

Recorrência da internação por infecção do trato urinário em idosos / Recurrence of hospitalization for urinary tract infection in elderly / Recurrencia de la hospitalización por infección del tracto urinario en ancianos

Objetivos: Identificar, descrever e analisar a Infecção do Trato Urinário e sua recorrência em internação. Caracterizar os aspectos sociodemográficos, laboratoriais e clínicos dos idosos com ITU. Método: Estudo transversal com delineamento descritivo, abordagem quantitativa do tipo analítica, realizada nos prontuários eletrônicos dos idosos que foram internados no ano de 2017 e reinternaram em 2018, na unidade de Geriatria de um hospital de ensino. Na estatística foi usado Teste Exato de Fisher, considerado p<0,05. Resultados: Dos 1.835 prontuários, foram selecionados 550 (29,97%) idosos, destes, foram investigados 121 (22%) com ITU. A maioria foi do sexo masculino com idade entre 80 e 89 anos. Dentre eles, 51,2% usaram algum tipo de sonda vesical e 52,9% usaram frauda. Os exames alterados foram os de creatinina, Proteina-C-Reativa, urina I (proteínas e leucócitos), além de urocultura positiva para Escherichia Coli. Dos 121 pacientes investigados, 50,4% tiveram reinternação por Infecção urinária, destes, 42,6% morreram e, dos que não tiveram recorrência, foram 18,3% óbitos (p= 0,00054).Conclusão: O idoso tem predisposição maior para adquirir infeção urinária, além de apresentar recidivas, principalmente os que fazem uso de sonda vesical e fralda, o que ocasiona aumento da frequência de hospitalizações, do estadiamento no hospital e da mortalidade. (AU)

Objective: Analyze the Urinary Tract Infection and its recurrence in hospitalization in the elderly, characterizing the sociodemographic, laboratory and clinical aspects. Methods: Cross sectional study with descriptive design, quantitative approach of an analytical type, carried out on the electronic medical records of the elderly who were hospitalized in 2017 and readmitted in 2018, in the Geriatrics unit of a teaching hospital. Fisher's exact test was used in statistics, considered p <0.05. Results: Of the 1,835 records, 550 (29.97%) elderly were selected, of these, 121 (22%) with Urinary Tract Infection were investigated. The majority were male aged between 80 and 89 years. Among them, 51.2% used some type of bladder catheter and 52.9% used fraud. The altered tests were those of creatinine, C-Reactive Protein, urine I (proteins and leukocytes), in addition to positive urine culture for Escherichia Coli. Of the 121 patients investigated, 50.4% had readmission for urinary tract infection, of these, 42.6% died and, of those who did not have recurrence, 18.3% died (p = 0.00054). Conclusion: The elderly is predisposed greater to acquire urinary infection, in addition to relapses, especially those who use a bladder catheter and diaper, which causes an increase in the frequency of hospitalizations, hospital stay and mortality. (AU)

Objetivo: Analizar la Infección del Tracto Urinario y su recurrencia en la hospitalización del anciano, caracterizando los aspectos sociodemográficos, de laboratorio y clínicos. Métodos: Estudio transversal con diseño descriptivo, abordaje cuantitativo de tipo analítico, realizado sobre la historia clínica electrónica de los ancianos que fueron hospitalizados en 2017 y readmitidos en 2018, en la unidad de Geriatría de un hospital universitario. En estadística se utilizó la prueba exacta de Fisher, considerada p <0,05. Resultados: De las 1.835 historias clínicas, se seleccionaron 550 (29,97%) ancianos, de estos se investigaron 121 (22%) con Infección del Tracto Urinario. La mayoría eran hombres de entre 80 y 89 años. Entre ellos, el 51,2% utilizó algún tipo de sonda vesical y el 52,9% utilizó fraude. Las pruebas alteradas fueron las de creatinina, proteína C reactiva, orina I (proteínas y leucocitos), además de urocultivo positivo para Escherichia Coli. De los 121 pacientes investigados, el 50,4% tuvo reingreso por infección del tracto urinario, de estos, el 42,6% falleció y, de los que no presentaron recidiva, falleció el 18,3% (p = 0,00054). Conclusión: Los ancianos tienen mayor predisposición a adquirir urinaria infección, además de recaídas, especialmente en quienes utilizan sonda vesical y pañal, lo que provoca un aumento en la frecuencia de hospitalizaciones, estancia hospitalaria y mortalidad. (AU)

Prática diária do enfermeiro atuante no tratamento de feridas / Daily nurse practice acting in wound treatment / Práctica de enfermería diaria que actúa en tratamiento de heridas

Introdução: Para os enfermeiros brasileiros identificar e diagnosticar uma ferida por meio de exames microbiológicos ainda é um desafio, pois não têm autonomia na solicitação destes exames microbiológicos para diagnosticar a infecção no cuidado de feridas crônicas. Objetivo: Refletir sobre a importância da utilização de exames microbiológicos como parâmetros aos profissionais enfermeiros para o tratamento de feridas. Método: Estudo descritivo desenvolvido sob a forma de resenha. Resultados: Necessário compreender todos os fatores que envolvem o dia a dia do portador da ferida, suas particularidades, comorbidades e principalmente, entender qual microorganismo é responsável pelo atraso da cicatrização e possível formação de biofilme. Desenvolver instrumentos de colheitas requer padronização e protocolo. Conclusão: Os enfermeiros precisam desenvolver mais autonomia, aperfeiçoar tratamentos e contribuir para a redução de atrasos no processo cicatricial das feridas.(AU)

Introduction: For Brazilian nurses to identify and diagnose a wound through microbiological exams is still a challenge, as they do not have autonomy to request these microbiological exams to diagnose infection in the care of chronic wounds. Objective: To reflect on the importance of using microbiological exams as parameters for professional nurses to treat wounds. Method: Descriptive study developed as a review. Results: It is necessary to understand all the factors that involve the daily life of the wound bearer, their particularities, comorbidities and, above all, to understand which microorganism is responsible for delayed healing and possible biofilm formation. Developing harvesting instruments requires standardization and protocol. Conclusion: Nurses need to develop more autonomy, improve treatments and contribute to reducing delays in wound healing.(AU)

Introducción: Para la enfermera brasileña, identificar y diagnosticar una herida mediante exámenes microbiológicos sigue siendo un desafío, ya que no tienen autonomía para solicitar estos exámenes microbiológicos para diagnosticar infecciones en el cuidado de heridas crónicas. Objetivo: Reflexionar sobre la importancia de utilizar exámenes microbiológicos como parámetros para enfermeras profesionales para tratar heridas. Método: Estudio descriptivo desarrollado como revisión. Resultados: Es necesario comprender todos los factores que involucran la vida diaria del portador de la herida, sus particularidades, comorbilidades y, sobre todo, comprender qué microorganismo es responsable de la cicatrización tardía y la posible formación de biopelículas. El desarrollo de instrumentos de cosecha requiere estandarización y protocolo. Conclusión: Las enfermeras necesitan desarrollar más autonomía, mejorar los tratamientos y contribuir a reducir los retrasos en la cicatrización de heridas.(AU)

Association between diagnosis, clinical outcome and hospitalization time of the elderly in a university hospital / Associação entre diagnóstico, desfecho clínico e tempo de internação de idosos em um hospital escola

Clinical outcomes of hospitalized elderly provide subsidies to prevent complications that interfere with quality of life.The goal was to verify the sociodemographic characteristics and to analyze the associations between the diseasesdiagnosed at admission, age, hospitalization time and clinical outcome of elderly hospitalized in SUS and private care.Descriptive and quantitative cross-sectional survey of 14,892 medical records of elderly patients hospitalized in theyear 2014. The statistical tests used were chi-squared and analysis of variance. The results were: 93.5% white, 80.2%catholic, 68% had a primary education, 62.9% had partners, 53.8% males, 33.1% homemakers and the average agewas 72.1 years ± 8.6 years. The mean duration of hospitalization was 5.9 days ± 8.8 days, cardiovascular diseaseswere the most frequent, with a clinical outcome of 93.4% of hospital discharges and 6.6% of deaths, and 100% ofhematological diseases were discharged. There was a significant association rate between diseases and death frominfections (n=817; 60.0%). The association of diseases with the type of SUS care was statistically significant. Moreover,the occurrence of pain, nephro-urological diseases, orthopedic diseases, hematological and gynecological diseasesand other diseases showed a statistically significant association with private care or health plan. The associationbetween the diseases and the clinical outcome showed a greater incidence of death in patients affected by infections.The association of diseases was statistically significant with the type of care, highlighting the SUS care

Os desfechos clínicos de idosos internados proporcionam subsídios para prevenir complicações que interferem naqualidade de vida. O objetivo no estudo foi verificar as características sociodemográficas e analisar as associaçõesentre as doenças diagnosticadas na admissão, idade, tempo de internação e desfecho clínico de idosos internadosno SUS e convênio. Pesquisa transversal, descritiva e quantitativa, nos prontuários eletrônicos de 14.892 idososhospitalizados no ano de 2014. Os testes realizados foram Qui-quadrado e análise de variância. Constatou-se que93,5% eram brancos, 80,2% católicos, 68% possuíam ensino fundamental, 62,9% tinham companheiros, 53,8%homens, 33,1% do lar e a média de idade foram de 72,1 anos ± 8,6 anos. A média de tempo de internação foide 5,9 dias ± 8,8 dias, as doenças cardiovasculares foram as de maior ocorrência, tendo como desfecho clínico93,4% de altas hospitalares e 6,6% de óbitos e doenças hematológicas 100% de alta. Houve taxa significativa naassociação entre doenças e óbito por infecções (n=817; 60,0%). Foi estatisticamente significante a associação dasdoenças com o tipo de atendimento pelo SUS. Já a ocorrência de dor, doenças nefrourológicas, doenças ortopédicas,doenças hematológicas e ginecológicas e outras doenças apresentaram associação estatisticamente significativa com oatendimento particular ou convênio. A associação entre as doenças e o desfecho clínico demonstrou maior incidênciade óbito em pacientes acometidos por infecções. Foi estatisticamente significante a associação das doenças com o tipode atendimento destacando-se o atendimento pelo SUS

Atividades de vida diária dos pacientes na diálise peritoneal / Daily life activities of patients in peritoneal dialysis

Objetivo: analisar as atividades de vida diária dos pacientes após o início da diálise peritoneal no serviço de Nefrologia. Método: trata-se de estudo quantitativo, transversal, do tipo analítico, na unidade hospitalar de tratamento de dialítico. Constituiu-se a amostra por 50 pacientes. Utilizou-se um questionário para a coleta de dados. Elaborou-se uma base de dados no Excel e se apresentaram os dados em tabelas. Resultados: verificou-se que, dos 50 pacientes analisados, a média de idade foi de 56,92±16,26 anos; tempo médio em que descobriu a doença renal crônica foi de 50,64±56,36 meses; tempo de tratamento com diálise peritoneal foi de 16,68±10,00 meses. Houve significância entre os cruzamentos da "idade" com "atividade de vida diária" e "há quanto tempo faz diálise peritoneal? (meses)" x "atividade de vida diária". Conclusão: constatou-se que a atividade de vida diária dos pacientes sofreu alterações, pois, quanto maior a idade, maior a dificuldade nas atividades de vida diária.(AU)

Objective: to analyze the activities of daily living of patients after the beginning of peritoneal dialysis in the Nephrology service. Method: this is a quantitative, cross-sectional analytical study at the hospital dialysis treatment unit. The sample consisted of 50 patients. A questionnaire was used for data collection. An Excel database was elaborated and the data were presented in tables. Results: it was found that, of the 50 patients analyzed, the mean age was 56.92 ± 16.26 years; median time to discovery of chronic kidney disease was 50.64 ± 56.36 months; Treatment time with peritoneal dialysis was 16.68 ± 10.00 months. Was there significance between the crossings of "age" with "daily living activity" and "how long have you been peritoneal dialysis? (months) "x" activity of daily living ". Conclusion: it was found that the daily life activity of the patients changed, as the older the greater the difficulty in daily living activities.(AU)

Objetivo: analizar las actividades de vida diaria de pacientes después del inicio de diálisis peritoneal en el servicio de Nefrología. Método: este es un estudio cuantitativo, transversal, tipo analítico, en la unidad hospitalaria de tratamiento de dialítico. La muestra consistió en 50 pacientes. Se utilizó un cuestionario para la recolección de los dados. Se elaboró una base de datos en Excel y los datos fueron presentados en tablas. Resultados: se comprobó que, de los 50 pacientes analizados, el promedio de edad fue de 56,92 ± 16,26 años; tiempo promedio en que descubrió la enfermedad renal crónica fue de 50,64 ± 56,36 meses; tiempo de tratamiento con diálisis peritoneal fue de 16,68 ± 10,00 meses. ¿Qué importancia tiene entre los cruzamientos de "edad" con "actividad de vida diaria" y "cuánto tiempo hace diálisis peritoneal? (meses) "x" actividad de vida diaria". Conclusión: se comprobó que la actividad de vida diaria de los pacientes sofrió alteraciones, pues, cuanto más edad, mayor la dificultad en las actividades de vida diaria.(AU)

Perfil dos usuários atendidos em ambulatório de cuidado com feridas / Profile of users attended at a wound care outpatient clinic / Perfil de los usuarios atendidos en ambulatorio de cuidado con heridas

O objetivo da pesquisa foi caracterizar o perfil dos pacientes atendidos em ambulatório de cuidado com feridas. Trata-se de estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, realizado em ambulatório de cuidado com feridas no interior do estado de São Paulo, com população de 347 prontuários, no ano de 2012 a 2014. Como resultado, houve predominância do sexo masculino (207/ 59,6%), idade entre 19 e 59 anos (56%) e casados (151/ 43,5%). Observou-se que 203 (58,5%) apresentavam alguma comorbidade e 103 (29,6%) algum tipo de hábito, principalmente tabagismo e etilismo. Com relação às características da ferida, 225 (64,9%) apresentavam apenas uma ferida e 90 (26%) do tipo deiscência de sutura, 176 (46,2%) das lesões localizavam-se no tronco e o tratamento mais utilizado foi com hidrogéis (153/ 21,3%). Concluiu-se que o conhecimento do perfil da população permite ao enfermeiro realizar planejamento específico de assistência à saúde, evidenciando a importância deste profissional no cuidado às feridas (AU).

The objective was to characterize the profile of the patients attended at a wound care outpatient clinic. A descriptive, retrospective and quantitative study was undertaken at a wound care outpatient clinic in the interior of the state of São Paulo, in a population of 347 patient histories, between 2012 and 2014. As a result, the following characteristics were predominant: male sex (207/59.6%), age between 19 and 59 years (56%) and married (151/43.5%). It was observed that 203 (58.5%) presented some comorbidity and 103 (29.6%) some type of habit, mainly smoking and alcohol consumption. As regards the wound characteristics, 225 (64.9%) presented only one wound and 90 (26%) of the suture dehiscence type, 176 (46.2%) of the lesions were located on the upper body and the most used treatment involved hydrogels (153/21.3%). In conclusion, knowing the population profile allows the nurse to specifically plan health care, evidencing the importance of this professional in wound care (AU).

El objetivo de la investigación fue caracterizar el perfil de los pacientes atendidos en ambulatorio de cuidado con heridas. Se trata de estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, desarrollado en ambulatorio de cuidado con heridas en el interior del estado de São Paulo, con población de 347 archivos, entre 2012 y 2014. Como resultado, predominaron el sexo masculino (207/ 59,6%), edad entre 19 y 59 años (56%) y casados (151/ 43,5%). Se observó que 203 (58,5%) presentaban alguna comorbilidad y 103 (29,6%) algún tipo de hábito, principalmente tabaquismo y etilismo. Respecto a las características de la herida, 225 (64,9%) presentaban solamente una herida y 90 (26%) del tipo dehiscencia de sutura, 176 (46,2%) de las lesiones se localizaban en el tronco y el tratamiento más utilizado fue conhidrogeles (153/ 21,3%). Se concluyó que el conocimiento del perfil de la población permite al enfermero la planificación específica de la atención de salud, evidenciando la importancia de este profesional en el cuidado a las heridas.

Perfil epidemiológico de pacientes com traumatismos faciais atendidos em emergência hospitalar / Epidemiological profile of patients with facial injuries treated in an emergency hospital / Perfil epidemiológico de pacientes con traumatismos faciales atendidos en los servicios de emergencias

Esta pesquisa objetivou identificar as características de pacientes vítimas de traumas craniofaciais atendidos em unidade de urgência e emergência de um hospital de ensino do interior do estado de São Paulo. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e analítico, de abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos em prontuários, no período de 2011 a 2014. A amostra foi composta de 867 pacientes. As características da população estudada revelaram que 60,9% eram do sexo masculino, 66,8% estavam na faixa etária de 0-20 anos, 87% eram brancos, 55,5% eram do município de São José do Rio Preto, 79,6 % eram inativos, 84,8% não tinham companheiro e, quanto ao grau de instrução, 52,7% não eram alfabetizados. Estudos na América do Norte informam que as quedas são a principal causa de lesões não fatais para crianças e adolescentes até 19 anos. A maior ocorrência dos traumas foi por queda, com 74,1%, o trauma de craniofacial foi de 75,7% e mais frequente quando comparado ao trauma facial 24,2%. A ocorrência de exames foi de 19,7%, curativos de 6,5%, sutura de 6,3%, medicação de 23,9% e procedimentos cirúrgicos de 0,7%. Concluiuse que os traumas de face foram mais comuns na faixa etária entre 21 e 60 anos, pacientes ativos, com companheiro e ensino de nível superior. As principais causas foram agressão física, síncope/convulsão. Já os traumas craniofaciais foram mais frequentes na faixa etária entre 0 e 20 anos e com mais de 60 anos, inativos, sem companheiro e não alfabetizados.

This research aimed to identify the characteristics of patients suffering from craniofacial trauma seen in the emergency unit of a teaching hospital in the state of São Paulo. Treatment is a retrospective, descriptive and analytical study with a quantitative approach. Data were obtained from medical records, in the period from 2011 to 2014. The sample consisted of 867 patients. The characteristics of the study population showed that 60.9% were male, 66.8% were aged 0-20 years old, 87% were white, 55.5% were in the city of São José do Rio Preto, 79.6% were inactive, 84.8% had no partner and 52.7% level of education were illiterate. Studies in North America show that falls are the leading cause of non-fatal injuries to children and adolescents up to 19 years old. The higher incidence of trauma was the falling with 74.1%, the craniofacial trauma with 75.7% and more frequent when compared to facial trauma with 24.2%. The occurrence of exams was 19.7%, dressings with 6.5%, 6.3% suture, 23.9% medication and 0.7% surgical procedures. It is concluded that the facial trauma were more common in the age group between 21 and 60 years old, active patients, with a partner and higher education. The main causes were physical aggression, syncope/seizure. The craniofacial trauma was more frequent between the ages of 0 and 20 years old and with more than 60 years old, retired, unmarried and illiterate, with the fall as the leading cause.

Práticas assistenciais para segurança do paciente em unidade de terapia intensiva / Care practices for patient safety in an intensive care unit

Objetivo Verificar as boas práticas assistenciais de enfermagem para segurança do paciente em unidade de terapia intensiva.Métodos Pesquisa descritiva, utilizando um checklist com 19 itens sobre higiene/conforto, identificação do paciente/queda e infecção hospitalar. Foram analisadas 450 verificações por meio do Teste G de independência com a correção de Williams.Resultados Em conjunto, as boas práticas estão sendo realizadas com índice acima de 90%, com exceção da mudança de decúbito, restrições de membros limpas e circuito do ventilador.Conclusão As boas práticas assistenciais de enfermagem para a segurança do paciente foram realizadas, com diversidade conforme o turno de trabalho.

Objective To investigate good nursing care practices for patient safety in an intensive care unit.Methods Descriptive study using a checklist with 19 items on hygiene/comfort, patient identification/falls and hospital infection. Four hundred fifty records were analyzed through G test of independence with Williams correction.Results Altogether, good care practices are delivered with an index above 90%, exception for position changing, limb restraints kept clean, and ventilator circuit.Conclusion Good nursing care practices for patient safety were performed differently based on work shifts.

Avaliação do risco de úlcera por pressão em UTI e assistência preventiva de enfermagem / Pressure ulcer risk assessment in intensive care unit: preventive nursing care / Evaluación del riesgo de úlcera por presión en UTI y la asistencia preventiva de enfermería

Pesquisa transversal, prospectiva, como objetivo de identificar os pacientes com risco de desenvolver úlcera por pressão (UPP) em unidade de terapia intensiva (UTI) por meio da Escala de Braden e relacionar esses escores com a assistência de enfermagem na sua prevenção. Foi realizada em três UTIs de adulto, em São José do Rio Preto –SP, no período de julho a dezembro de 2010, com a classificação de riscos (baixo, moderado e alto) e a checagem da assistência prestada por meio de observação sistematizada de 190 pacientes/leitos. Houve prevalência de pacientes com risco moderado e idade média de 54,35 anos. A relação entre a classificação de risco e as medidas preventivas não estavam condizentes com os escores encontrados, sendo a mudança de decúbito e o uso de coxins, os cuidados menos observados. Conclui-se que a Escala de Braden é necessária e deve subsidiar a assistência de enfermagem na prevenção de UPP em UTI.

This prospective, cross-sectional study aimed to identify patients at risk of developing pressure ulcers in an intensive care unit (ICU). This was done using Braden Scale scores, which were then related to the nursing care performed in ulcer prevention. The research was carried out in three adult intensive care units from July through December 2010, using risk classification (low, moderate, and high) and patient care evaluation by systematic observation of 190 patients/beds. Patients were predominantly moderate risk with a mean age of 54.35 years. Relations between risk assessment and preventive measures were not consistent with the scores found. The care procedures least observed were decubitus change and use of pads. It was concluded that the Braden Scale is necessary and can inform nursing care to prevent pressure ulcers in the ICU.

Investigación transversal, prospectiva, con el objetivo de identificar los pacientes con riesgo de desarrollar úlcera por presión (UPP) en unidad de terapia intensiva (UTI) por medio de la Escala de Braden y relacionar esos puntajes con la asistencia de enfermería en su prevención. Fue realizada en tres UTI de adulto, en São José do Rio Preto –SP – Brasil, en el periodo de julio a diciembre de 2010, con la clasificación de riesgos (bajo, moderado y alto) y la conferencia de la asistencia prestada por medio de observación sistematizada de 190 pacientes/camas. Hubo prevalencia de pacientes con riesgo moderado y edad media de 54,35 años. La relación entre la clasificación de riesgo y las medidas de prevención no fue coherente con los puntajes encontrados, siendo el cambio de decúbito y el uso de cojines, los cuidados menos observados. Se concluye que la Escala de Braden es necesaria y debe dar soporte a la asistencia de enfermería en la prevención de UPP en UTI.

Técnica sem toque: alternativa para realização de curativo / Technique without touch: alternative for the implementation of curatives

Tradicionalmente, a técnica de curativo utilizando instrumentos cirúrgicos, no entanto, essa prática pode prejudicar a cicatrização e gerar maiores custos aos serviços prestadores de assistência à saúde. Dessa forma, esse artigo de atualização demonstra as etapas de realização de curativo pela técnica sem toque. Pretende-se com este procedimento, reduzir custos e simplificar a tradicional técnica de curativo, sem contudo, aumentar os riscos de infecção.

A utilização de curativos no tratamento de evisceração: relato de caso / The use of wound dressings in treatment of disembowelment: case report

A evisceração é caracterizada como projeção das vísceras para fora da cavidade abdominal ocorrendo simultaneamente à deiscência de sutura ou durante sua evolução. O objetivo deste trabalho é relatar a utilização de curativo com gaze não aderente embebida em petrolatum associada ao hidrogel e posteriormente o uso de Ácidos Graxos Essenciais (AGE), no tratamento de um paciente com deiscência abdominal e evisceração. Trata-se de um estudo de caso na modalidade qualitativa que foi realizado no Hospital de Base de São José do Rio Preto. Concluiu-se que os produtos utilizados apresentaram resultado satisfatório, pois a cicatrização completa da lesão ocorreu em aproximadamente três meses.

Tuberculosis contact control in Brazil: a literature review (1984-2004).

This study aims to review plans for tuberculosis control through the analysis of measures for tuberculosis contact tracing in Brazil from 1984 to 2004. This article presents a literature review on tuberculosis control published in manuals of the Ministry of Health and the State Department of Health of Sao Paulo, and in Medline and Lilacs databases. There was a gap in the standardization of control measures in the decade from 1984 to 1994. It was concluded that health professionals need to incorporate TB control and prevention actions from the perspective of health surveillance and systematic monitoring.

Tratamento de lesão por piomiosite tropical: relato de caso / Treatment of lesion by tropical pyomyositis: case report

A Piomiosite Tropical consiste na infecção primária de um agrupamento muscular, principalmente dos membros inferiores e tronco. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de lesão por Piomiosite Tropical em região glútea, tratado com papaína gel 3 por cento, e posteriormente, óleo de girassol in natura, associado à Câmara Hiperbárica. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa realizado no Hospital de Base de São José do Rio Preto. Concluiu-se que o uso da papaína, do óleo de girassol in natura associados à Câmara Hiperbárica contribuíram para a aceleração do processo cicatricial, tendo a cicatrização da ferida ocorrido em aproximadamente quatro meses. Observou-se ainda, a importância do papel do enfermeiro para a condução do caso.

Tuberculosis contact control in Brazil: a liberature review (1984-2004) / Control de contactos de pacientes con tuberculosis en Brasil: revision de la bibliografía (1984-2004) / Controle de comunicantes de tuberculose no Brasil: revisão de literatura (1984- 2004)

This study aims to review plans for tuberculosis control through the analysis of measures for tuberculosis contact tracing in Brazil from 1984 to 2004. This article presents a literature review on tuberculosis control published in manuals of the Ministry of Health and the State Department of Health of Sao Paulo, and in Medline and Lilacs databases. There was a gap in the standardization of control measures in the decade from 1984 to 1994. It was concluded that health professionals need to incorporate TB control and prevention actions from the perspective of health surveillance and systematic monitoring.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las medidas de control entre los contactos con tuberculosis (TBC), a través del análisis de la evolución de estas medidas en el Brasil, como parte de los planes para el control de la TBC. Artículo de revisión de la bibliografía entre el período de 1984 a 2004, que tuvo como fuentes los manuales de control para la TBC del Ministerio de Salud y de la Secretaria del Estado de São Paulo, así como artículos ubicados en las bases de datos Medline y Lilacs. RESULTADOS: Fue identificada una laguna en las normas para determinar las medidas del control durante la década de 1984 a 1994. Se concluye que existió falta de involucramiento por parte de los profesionales de la salud en las acciones de control y prevención para la TBC, basadas en las perspectivas de vigilancia en salud y monitoreo sistemático.

Este estudo tem como propósito identificar as medidas de controle de comunicantes de tuberculose (TB) no Brasil, inseridos nos planos de controle da TB. Trata-se de artigo de revisão da literatura referente ao período de 1984 a 2004, que tem como fonte os manuais de controle da TB do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, e artigos localizados nas bases de dados Medline e Lilacs. RESULTADOS: identificou-se lacuna na normatização das medidas de controle durante a década de 1984 a 1994. Conclui-se que faltou aos profissionais de saúde incorporar as ações de controle e prevenção de TB na perspectiva da vigilância em saúde e monitoramento sistemático.

Elaboração de um instrumento da assistência de enfermagem na unidade de hemodiálise / Elaboración de un instrumento para la asistencia de enfermería en la unidad de hemodiálisis / Elaboration of a instrument for nursing care in the hemodialysis unit

O objetivo deste estudo é relatar a experiência de construção de um instrumento para registro da sistematização da assistência de enfermagem em uma unidade de tratamento dialítico. Para esta construção, utilizou-se o instrumento formulado com base na literatura sobre diagnósticos de enfermagem em pacientes nefropatas. O instrumento de registro foi analisado conforme: diagramação e facilitação do processo. O processo teve como norteador a teoria das Necessidades Humanas Básicas e a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association. O instrumento tem facilitado a implantação do processo de enfermagem na unidade de hemodiálise. Com o seu uso, foi possível o registro organizado e conciso dos dados e uso de informações importantes para o planejamento e avaliação da assistência prestada.

This study aimed at developing an instrument to record nursing assistance systematization in a hemodialysis unit. For this development, we used the instrument formulated from literature on nursing diagnosis in nephropathic patients. The record instrument has been analyzed according to: layout and process facilitation. The process relied on the Basic Human Needs Theory and the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association. The instrument has been facilitating the implementation of the nursing process in the hemodialysis unit. It was possible to record the data in a organized and concise fashion and use key information to plan and evaluate the assistance offered.

El objetivo en este estudio fue la construcción de un instrumento para el registro de la sistematización de la atención de enfermeria en una unidad de tratamiento dialítico. Para esta construcción, se utilizó el instrumento formulado con base en la literatura sobre diagnósticos de enfermería en pacientes con nefropatías. El instrumento de registro fue analizado conforme: diagramación y facilitación del proceso. El proceso tuvo como norteador la teoría de las Necesidades Humanas Básicas y la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association. El instrumento ha facilitado la implantación del proceso de enfermería en la unidad de hemodiálisis. Con su uso, fue posible el registro organizado y conciso de los datos y uso de informaciones importantes para la planificación y evaluación de la asistencia prestada.

Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva / Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos / Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit

OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA), vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI). MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6%) pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.

OBJECTIVE: To identify the characteristics of patients with acute renal failure (ARF), polytrauma victims hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). METHODS: A retrospective analysis was performed on 357 records of patients with ARF in the period of 2002 to 2003. These patients presented a creatinine index of 1.8 to 4 mg/dl. Of these patients, 10.6% in the ICU were polytrauma victims. RESULTS: Of the 38 (10.6%) patients with ARF and polytrauma victims, 78.9% of were males; 47.3% were aged between 16 and 45 years; 84.3% presented oliguria; 92.1% received no treatment for ARF during hospitalization; 50% remained from one to five days in the ICU; 47.3% had not presented any underlying disease and mortality occurred in 50%. CONCLUSION: Daily control of the renal function in polytrauma victims is important to prevent ARF complications and consequent mortality.

OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA), víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI). MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6%) pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para evitar las complicaciones de la IRA y la respectiva mortalidad.

Nurses' performance on hospital discharge: patients' point of view

OBJECTIVE: To know the hospital discharge process in place and the nurses' performance in preparing patients for discharge. METHODS: A descriptive study using semi-structured interviews was used to collect data from 43 patients of medical-surgical units of a major teaching hospital in the state of São Paulo, Brazil. RESULTS: The majority of patients (83.72 percent) received tailored discharge instructions. However, a great number of patients (72.08 percent) reported discharge instructions were not given by nurses. Almost a half of patients (48.84 percent) reported that discharge instructions were given by their physicians. CONCLUSION: The findings of this study provide insights to improve the educational process of new nurses and their preparation to provide effective discharge instructions. There is also a need to design and implement a hospital discharge process that promotes the participation of interdisciplinary health care providers who are involved in patient clinical care. This discharge process might be an effective way to change health care providers' attitude toward discharge instructions.

OBJETIVO: O estudo teve como objetivo conhecer o processo de preparo do paciente para a alta hospitalar e a atuação do enfermeiro de um hospital de grande porte do interior do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo descritivo, no qual foi realizada uma entrevista semi-estruturada com 43 clientes, que se encontravam com alta hospitalar. RESULTADOS: Segundo os relatos dos clientes, 83,72 por cento receberam orientações para a alta hospitalar, 48,84 por cento receberam orientações do médico e 72,08 por cento não relataram a participação do enfermeiro no processo de orientação para a alta. Observou-se que as orientações são realizadas individualmente, segundo a visão de cada profissional. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados deste estudo levam a uma reflexão sobre o ensino desenvolvido na formação do enfermeiro sobre o preparo do paciente para a alta, e assim, a necessidade de sistematizar este trabalho da equipe de saúde, o que implica em mudanças de atitudes destes profissionais.

OBJETIVO: En este estudio se tuvo como objetivo conocer el proceso de preparación del paciente para el alta hospitalaria y la actuación del enfermero de un hospital de gran porte del interior del Estado de Sao Paulo. MÉTODOS: Estudio descriptivo, en el que se llevó a cabo una entrevista semi-estructurada con 43 clientes, que se encontraban de alta hospitalaria. RESULTADOS: Según los relatos de los clientes, el 83,72 por ciento recibieron orientaciones para el alta hospitalaria, el 48,84 por ciento recibieron orientaciones del médico y el 72,08 por ciento no relataron la participación del enfermero en el proceso de orientación para el alta. Se observó que las orientaciones son realizadas, individualmente según la visión de cada profesional. CONSIDERACIONES FINALES: Los resultados de este estudio llevan a reflexionar sobre la enseñanza desarrollada en la formación del enfermero sobre la preparación del paciente para el alta, y así, la necesidad de sistematizar este trabajo del equipo de salud, lo que implica en cambios de actitudes de esos profesionales.

O cuidado de enfermagem a pacientes com feridas crônicas: a busca de evidências para a prática / Nursing care of patients with chronic wounds: the search for evidences for practice

As feridas crônicas säo lesöes graves da pele e tecidos subjacentes que causam problemas como dor, sofrimento, gastos financeiros, afastamento do trabalho e alteraçöes psicossociais, exigindo do cuidador conhecimento e habilidade. Este estudo tem como objetivos identificar a produçäo do conhecimento sobre feridas crônicas, em artigos publicados no período de 1990 a 1998 em periódicos nacionais e internacionais e analisar através de uma revisäo integrativa, quais aspectos relacionados ao cuidado de feridas crônicas säo abordados pelos autores...